论文标题：The Medication Safety Adventure Trail: An Educational Intervention to Promote Public Awareness on Medication Safety

论文链接：https://www.mdpi.com/2226-4787/13/3/75

期刊名：Pharmacy

期刊主页：https://www.mdpi.com/journal/pharmacy

患者参与用药安全是医疗质量提升的重要环节，但在医院场景中这一议题长期被忽视。世界卫生组织“无伤害用药”全球患者安全挑战明确提出“每个人在用药安全中都有角色”，倡导患者“了解、核查、询问”，但现实中患者往往不清楚自身在医疗安全网中的定位，也缺乏有效渠道获取相关知识。传统的健康教育模式难以激发患者主动学习的兴趣，而“严肃游戏”作为一种体验式学习工具，通过情境模拟和互动参与提升学习动机与信息记忆保持，已在康复训练、治疗教育和慢病自我管理领域展现价值，但在住院患者用药安全教育方面尚属空白。近日，一项创新性试点研究在医院大堂推出“用药安全探险之旅”——一款融合谜题挑战与知识传递的六步式教育工具，旨在探索游戏化干预对访客用药安全认知与满意度的影响。该研究采用准实验前后对照设计，通过开场简介、探险闯关和总结反馈三阶段流程，结合混合效应模型分析知识掌握程度与答题自信心的变化，为医院场景下的患者赋能提供了可操作的实践范式。

研究过程与成果

在瑞士国家患者安全周期间，本研究于一所大学医院的大厅内开展了为期五天的试点研究。研究采用准实验前后对照设计，由跨专业指导委员会确定了六个安全主题及其关键信息，并借助游戏化元素，以患者住院路径为隐喻设计了一款教育工具——用药安全探险之旅。该工具分为三个环节：简报与前测试问卷、冒险路径体验、汇报与后测试问卷。其中，冒险路径模拟了患者从入院到出院的六个步骤，参与者需用绳索和登山扣引导，在每个步骤解开一个关于安全用药的谜题。所有参与者在完成路径后会接受临床药师或专科护士的汇报，获得正确答案并回顾关键信息。评估采用柯克帕特里克培训评价模型的前两个层级（反应与学习），通过前后测问卷测量知识掌握程度和确定度，并收集满意度反馈。共有100人自愿参与，其中93人完成了全部问卷。

图1.教育工具“用药安全探险之旅”的示意图

图2.八道知识评估题示意图

结果显示，参与者正确答题率从前测试的51%显著提升至后测试的72%（p<0.001），答题优势比增加近5倍（OR=4.8）；平均正确答题数从4.1题增至5.8题。答题自信度同样显著提高，从4.43分升至4.83分（p<0.001）。各题分析显示，“无法吞咽药片时如何处理”、“谁负责核对用药正确”和“出院后用药变更咨询谁”三题改善幅度最大。值得注意的是，非医疗专业人员后测试成绩达到了医疗专业人员前测试水平（67.5% vs 66.3%）。满意度方面，89%参与者对教育工具非常满意，92%认为难度适中。参与者普遍赞赏工具的趣味性和药盒挑战环节，少数负面反馈涉及“被绳索束缚”的不适感、流程稍长或模拟人偶令人不安。总体而言，该教育工具有效提升了公众对用药安全的认知，且获得高度认可。

图3. 所有参与者在“用药安全探险之旅”活动前（前测）及活动后（后测）的正确答题率

讨论与结论

“用药安全探险之旅”这一互动式教育工具显著提升了参与者对住院期间用药安全知识的掌握程度和自信心，所有参与者均表示满意，认为难度适中且信息实用。该工具通过“了解、核查、询问”三个维度促进患者赋能：帮助患者了解药物记录卡、计算机化医疗数据等安全措施的重要性；强化患者作为治疗主动参与者的角色认知；鼓励患者就用药问题向医疗专业人员主动咨询。

从局限性来看，本研究为单中心、自愿参与的试点，缺乏对照组，且仅面向法语人群，存在选择偏倚和推广局限。非医护参与者知识提升明显，但后测仍有六道题正确率低于75%。干预需要大量人手和较高成本，且仅评估了短期效果。未来研究可进行多中心试验并评估长期知识保留情况，也可针对医护人员开发专用版本。总体而言，该工具是成功提升公众用药安全意识和促进患者赋能的有效手段，值得开展多中心研究以强化证据质量并评估长期影响。

Pharmacy 期刊介绍

主编：David J. Wright, University of Leicester, UK

期刊主题涵盖药学服务及临床药学实践、药学教育与培训、药物信息学、分析学及相关技术、药物经济学、法律法规等药物及医疗卫生领域多个方面。目前期刊已被ESCI (Web of Science)、PubMed、PMC、Embase等多个数据库收录。

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