近日，广东省第二人民医院（以下简称省二医）神经医学中心功能神经科联合眼科、输血科及神经重症监护室（NCU），成功开展院内首例免疫吸附治疗，为一例近乎失明的视神经脊髓炎重症患者显著恢复视力。目前患者可辨认3米内人物轮廓，标志着该院在神经系统疑难危重疾病诊疗领域取得新突破。

叶女士正在接受免疫吸附治疗。省二医供图

50岁的叶女士（化名）感冒数日后右眼突发视力下降，当地医院按“右眼球后视神经炎”予激素冲击治疗，但视力持续恶化至光感消失。抱持最后希望，她转至省二医眼科。入院时右眼仅存光感，并伴有严重自身免疫抗体异常，病情复杂凶险。

眼科团队迅速启动多学科会诊。神经医学中心功能神经科主任医师许光、主治医师卞文君联合研判，结合脑部MRI示双侧视神经信号异常及血清AQP-4抗体阳性，最终确诊为视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）。该病由抗水通道蛋白4抗体介导，致残率高，若未及时干预，可致永久性失明或瘫痪。

确诊后即刻给予大剂量甲泼尼龙冲击，但治疗中右眼视力无明显改善，左眼亦出现下降，患者焦虑不已。功能神经科团队联合输血科团队进行血浆置换治疗，但因用血紧张难以持续推进。科室负责人、主任医师孟珩果断决策，紧急多学科协调，创新性采用免疫吸附技术——通过体外吸附柱特异性清除致病抗体，同时保留有益血浆成分，以快速阻断免疫损伤。

治疗期间，NCU团队24小时严密监护，维持内环境稳定，防控感染与血栓风险；许光与卞文君动态跟踪抗体水平，个体化调整免疫抑制方案。经精准吸附与综合管理，患者体内致病抗体显著下降。转回普通病房后，视力逐步回升：从一片漆黑到辨认手指晃动，最终可看清3米内人物轮廓。叶女士激动致谢：“感谢医生让我重新看见世界。”

记者了解到，免疫吸附技术就像是一个精准的“垃圾过滤器”，将患者的血液引出体外，流经特殊的吸附柱，这个柱子能像磁铁一样，专门吸走血液里那些攻击视神经的“坏分子”（致病抗体），而把对身体有用的成分留下来。净化后的血液再回输体内，从而迅速减轻炎症，挽救受损的神经。

此次救治充分展现省二医多学科快速应急能力，尤其在血源紧张下灵活切换技术路径，成功实施院内首例神经免疫吸附治疗。该技术如同精准“血液净化”，为NMOSD等重症自身免疫性疾病提供了新的有效选项，也为更多危重患者带来康复希望。